OBJEDNÁVKA
MANAGEMENT SERVICE
Ing. Vladimír PAŽITKA
Plavecký Štvrtok 476
900 68

 
Študijné a pracovné pobyty v zahraničí
 
Program
Sociálny status:   Študent VŠ
Program:  

Osobné údaje účastníka
Krstné meno:
Priezvisko:
Národnosť:
Občianstvo:
Dátum narodenia:
Rodné číslo:
Miesto narodenia:
Štát narodenia:
Pohlavie:
Číslo pasu:
Platnosť pasu:
Miesto vydania pasu:
Štát vydania pasu:

Adresa trvalého bydliska
Ulica a číslo:
Mesto:
PSČ:
Štát:
Telefón:
Mobil:
E-mail:
Fax:

Korešpondenčná adresa
Ulica a číslo:
Mesto:
PSČ:
Štát:

V prípade pohotovosti kont. osoba/ zák. zástupca
Krstné meno:
Priezvisko:
Ulica a číslo:
Mesto:
PSČ:
Štát:
Telefón:
Mobil:
E-mail:
Fax:

Univerzita
Meno školy:
Fakulta:
Miesto školy:
Ulica a číslo:
PSČ:
Telefón:
Krajina v ktorej
škola sídli:
Študijný odbor:
Rok štúdia:
Celková dĺžka štúdia:
Študent denného štúdia: nie áno
Úroveň jazyka:

Ako ste sa dozvedeli o nás?

Prečo sa chcete zúčastniť na programe?

Súhlasím s podmienkami
 
 
 

 
[ IČ DPH: Sk 1020223083  |  IČO: 17757444  |  DIČ: 1020223083  |  ŽR OU Malacky č.:A/1051/1993  |  č.ú.: 654434/5200 ]
HOME  |  Školenia na rok 2006  |